国家卫健委：推动各地建立医疗服务价格动态调整机制

5月7日，国家卫健委召开新闻发布会，围绕公立医院高质量发展发布相关信息。

据悉，我国已在各地建立13个类别的国家医学中心、125个国家区域医疗中心、114个省级区域医疗中心，并通过强化基层医疗机构能力，减轻患者跨区域就医负担。此外，相关负责人还就互联网+护理、公立医院改革方向等工作进行了介绍。

国家卫生健康委体改司一级巡视员朱洪彪表示，推动公立医院高质量发展，要处理好公益性和积极性的关系。要抓住药品耗材集中带量采购的窗口期，建立医疗服务价格动态调整机制，推动医保支付方式改革更加科学、精细和规范。同时持续推进职称改革，建立关心关爱医务人员的长效机制。

设置13个类别国家医学中心，减少跨区域就医

国家卫健委新闻发言人米锋表示，2023年我国居民健康素养水平达到29.70%，非常接近健康中国行动提出的“到2030年全国居民健康素养水平不低于30%”的目标。

朱洪彪介绍，近年来围绕公立医院高质量发展，国家卫健委推动设置了13个类别的国家医学中心，建设了125个国家区域医疗中心、114个省级区域医疗中心，这些项目的建设使跨省、跨区域就医大幅度下降。同时，在81个城市开展紧密型城市医疗集团建设试点，在全国县级层面全面推进紧密型县域医共体建设，为群众提供预防、治疗、康复、健康促进等一体化、连续性医疗卫生服务。

国家卫健委支持建设国家级临床重点专科961个、省级3800个、市县级11000个，开展全面提升医疗质量行动，推广预约诊疗、多学科诊疗、日间手术、检查检验结果互认等便民惠民措施。

此外，建立医疗服务价格动态调整机制，超过90%的统筹地区开展医保支付方式改革。深化职称制度改革，使人尽其才。

5500多家二级以上综合医院提供“一站式”服务

国家卫生健康委医政司副司长邢若齐介绍，为提升患者就医体验，各公立医院通过完善预约诊疗制度、简化流程、建立“一站式”服务中心等方式减少患者奔波。

目前，全国5500多家二级以上综合医院提供“一站式”服务，出院患者当日结算率达到77.7%；多学科诊疗服务模式推广至全国2400余家二级以上医院。2800余家二级以上医院至少开设了1类新型门诊。

各个省份也在积极开展探索，如上海市依托政务外网，建立卫生健康信息平台，实现市、区所有公立医疗机构间的检查检验结果的互联互通互认。山东省全省实现了门诊诊间结算，床旁出入院办理的二级以上公立医院达到了230余家。浙江省为方便群众驾车就医，通过“城市大脑”推进智慧停车服务，指导闲置车位错时停车。这些服务模式都更好满足了群众多样化的就医需求。

基层医疗卫生机构对群众的吸引力逐步增强

朱洪彪表示，公立医院的高质量发展是各级各类公立医院的高质量发展，目的就是要让群众在家门口就能够享受到优质的医疗卫生服务。

国家卫健委通过实施临床重点专科建设、县级医院能力提升工程、三级医院对口帮扶县医院等措施，大力提升市县级医院的医疗服务水平。通过开展紧密型城市医疗集团和紧密型县域医共体建设，推动人员、技术、服务、管理下沉，促进资源共享、服务共为、责任共担，有效提升基层医疗卫生机构技术水平和管理能力。

开展优质服务基层行活动和社区医院建设三年行动，超过70%的基层机构达到服务能力基本标准或推荐标准。

国家卫健委通过开展农村订单定向免费医学生培养，实施大学生村医专项编制保障计划，推动各地落实村医岗位补助和村卫生室运行补助等，加强基层卫生人才队伍建设。通过拓展家庭医生签约服务内涵，健全激励和保障机制，促进有效签约、规范履约，为有需要的病人送医送药上门服务。通过实施基层便民惠民服务10项举措，使群众看病更加便利。2023年，我国基层诊疗量占比达到52%，基层医疗卫生机构对群众的吸引力在逐步增强。

3000余个医疗机构提供“互联网+护理服务”

邢若齐表示，2023年，国家卫健委启动进一步改善护理服务行动计划，指导各地通过加强基础护理、提高护理质量、拓展护理领域等举措，促进护理工作更加贴近患者、贴近临床和贴近社会。

在加强临床护理服务方面，各地进一步落实责任制整体护理，全国二级以上医院开展责任制整体护理病区占比超90%，住院患者有了自己的责任护士。一些医院同时开展延续护理服务，解决患者出院后的医疗护理问题。

在推进“互联网+护理服务”方面，全国各省份均不同程度地开展了“互联网+护理服务”。目前，共计3000余个医疗机构提供了7类60余项医疗护理服务项目，患者在家即可获得相应的护理服务。

在开展老年医疗护理服务方面，北京、山东、江苏等地通过转型或社会力量举办的护理院、护理站等机构数量明显增加，同时积极为老年人提供家庭病床、上门护理服务等，有效增加了老年护理服务供给。

今年政府工作报告要求加快补齐医疗护理服务短板，国家卫健委正会同有关部门研究制定关于加强护士队伍建设、优化护理服务的意见，发挥政策支持引导作用，进一步发展壮大护士队伍，优化护理服务。

推动公立医院高质量发展，维护公益性、调动积极性

朱洪彪表示，推动公立医院高质量发展，要处理好公益性和积极性的关系。

维护公益性，要全面落实政府对公立医院的投入责任，推动各地因地制宜学习推广三明医改经验，抓住药品耗材集中带量采购的窗口期，建立医疗服务价格动态调整机制，推动医保支付方式改革更加科学、精细和规范，使医疗服务价格和医保支付标准能够弥补医疗成本、能够体现医务人员技术劳务价值。同时要加强对公立医院的监督管理，深入实施公立医院绩效考核，突出公益性发展方向。

调动积极性，主要从提升医务人员的薪酬待遇、发展空间、执业环境、社会地位等方面共同发力，落实“两个允许”要求，建立主要体现岗位职责和知识价值的薪酬体系，使医务人员的辛勤付出与薪酬相匹配。持续推进职称改革，鼓励卫生技术人员扎根防病治病第一线。建立关心关爱医务人员的长效机制，维护医务人员的合法权益。大力表彰好医生好护士，在全社会营造尊医重卫的良好氛围。

新京报记者 戴轩

编辑 白爽 校对 刘越